Gesignaleerd... in diabeteszorg

 
De noodzaak voor een nieuwe rubriek drong zich op door een stapelend aantal verhalen over problemen in de diabeteszorg.

Dat de zorg van de huisarts is verplaatst naar de diabetesverpleegkundige hoeft geen bezwaar te zijn, mits de deskundigheid is gewaarborgd.
Uiteraard is het gros van de mensen heel erg tevreden over de controles die 2 tot 4 maal per jaar plaatsvinden: nuchtere glucose, HbA1C, cholesterol, nierfunctie, gewicht, voeten, neurpatische verschijnselen,  bloeddruk en andere aanvullende onderzoeken. Een vriendelijk gesprek, waarmee ook nog even wordt nagegaan of er geen sprake is van depressie en of de therapietrouw optimaal is, rond het geheel af.

Maar het gaat ook soms behoorlijk mis.

• Een patient die na 30 jaar trouw medicatie slikken en een strikte levensstijl aanhangen van de nieuwe huisarts te horen krijgt dat ze maar met de medicijnen moet stoppen om te kijken of ze wel echt diabetes heeft.
• Het verwarren van streefwaarden en maximale waarden. (Ja echt).
• Iemand die probeert zonder medicatie maar met een strikte levensstijl de diabetes de baas te blijven vertellen dat ze echt geen hypo's of hypers kan krijgen, want die krijg je niet zonder medicatie! (Dus wel. Een paar dagen beland ze met een forse hypo op de vloer).
• Conclusies trekken zonder de dieetgewoonten van de patient na te gaan en zonder te wegen.
• Gecontraindiceerde medicatie voorschrijven.
• Niet weten dat ongeveer 30% van de Metforminegebruikers een tekort aan vitamine B12 oploopt na verloop van tijd.
• Negeren van bijverschijnselen van medicatie.
• Neuropathie niet serieus nemen.
  
  

En zo gaat het door.

Het lijkt erop dat er geen bijscholing wordt gegeven en dat de basiskennis verloren is gegaan bij sommige professionals.

Aan de andere kant doen allerlei sprookjes de ronde op internet die gretig worden gebruikt in de huisartsenpraktijk, waardoor mensen niet de zorg en aandacht krijgen die ze verdienen.
Overgewicht? Dan reken maar op het verhaal dat als je afvalt je geen medicijnen meer nodig hebt.
En ben je afgevallen, maar is je glucose niet gedaald, dan zul je wel iets heel erg fout doen!
En dat terwijl er eerst maar een onderzoek moet worden gedaan naar verschillende vormen van diabetes, want het kan wel eens zo zijn dat ernstig overgewicht, leidend tot gestoorde glucosetolerantie, een compleet andere vorm van diabetes is dan de erfelijke vorm, opgelopen tijdens een periode van ondergewicht of normaal gewicht, die niet opknapt van een minder dikmakend dieet.

Mijn oude huisarts wilde altijd eerst de wetenschappelijke artikelen zien waarop iets was gebaseerd, maar het lijkt alsof de nieuwe huisartsen liever google geloven dan hun hardwerkende onderzoekende collega's.

Een meldpunt zou wel eens kunnen resulteren in een flinke schok.

.